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克氏孤独症行为量表(CBS)


发布时间:2013年3月15日 10时58分
 

克氏自闭症行为量表由美国克兰西所编制,适用年龄2~5岁的儿童,施法简单,只需10分钟。由14个诊断项目所组成,评估用“二分法”(“是”为1分,“否”为0分),克氏以总计7分为临界区分点,他认为可有效地区分自闭症儿童和对照组热同(包括正常儿童、脑瘫、智残和听力障碍儿童)。

 

我国台湾地区的自闭症研究专家从20世纪70年代起到20世纪80年代,对该量表进行修订,评分方式从“二分法”改为“三分法”,即“经常”得2分、“偶尔”得1分、“从不”为0分的三种反应强度。试用14分为划分点。现规定“从不”项目3项以下、“经常”项目6项以上可作为自闭症初步筛选的参考依据。用这样的克氏量表大致可以筛选84%的自闭症儿童。

 

克氏孤独症行为量表(CBS)

患儿姓名:             性别:         年龄:          

填报表人:             与患儿关系:                         

下列十四项儿童行为,请详细阅读后,根据您的孩子最近一个月的情况在题目右边的空格内打钩√,请不要漏掉任何一题。(注:“从不”—指此行为从未有过; “偶尔”—指此行为有时出现,但频率不高(每周几次);“经常”—指此行为几乎每天出现,引人注目。)

A从不

0

B偶尔

1

C经常

2

1、不易与别人混在一起玩

 

 

 

2、听而不闻,好像是聋子

 

 

 

3、教他学什么,他强烈反抗如拒绝模仿,说话或动作

 

 

 

4、不顾危险

 

 

 

5、不能接受日常习惯的变化

 

 

 

6、以手势表达需要

 

 

 

7、莫名其妙地笑

 

 

 

8、不喜欢别人拥抱

 

 

 

9、不停地动,坐不住,活动量过大

 

 

 

10、不望对方的脸

 

 

 

11、过度偏爱某些物品

 

 

 

12、喜欢旋转的东西

 

 

 

13、反反复复做些怪异的动作或玩耍

 

 

 

14、对周围漠不关心

 

 

 

小计分数

 

 

 

总分(A+B+C

 

                                                             

 

 

克氏孤独症行为筛查报告单

基本资料

姓 名:             性 别:        民 族:     年 龄:           

出生日期:                    

 

主诉                                                                       

                                                                            

生长发育史:

                                                                            

                                                                            

     行为观察

                                                                            

                                                                            

                                                                            

评估结果:

评估得分:                                                           

评估分析:

                                                                            

                                                                            

                                                                            

评估建议:

                                                                          

 

                                                评估人:             

                              

 

                                              日期:         

 




 

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